ПРАВИЛА ПОДГОТОВКИ К ДИАГНОСТИЧЕСКИМ ИССЛЕДОВАНИЯМ
ООО "МСЧ Ванадий"
Анализ крови
Наша кровь чутко реагирует на любые физиологические или болезненные сдвиги в организме. По изменению ее количественного и качественного состава, скорости оседания эритроцитов (СОЭ) можно судить о функциональных особенностях тех или иных систем, наличии воспалительного процесса, нарушении деятельности кроветворных органов.
Анализы крови позволяют уточнить диагноз, проследить динамику болезненного процесса, судить об эффективности лечения, прогнозировать течение заболевания. Вот какой обширный диапазон сведений может дать врачу исследование крови! Не случайно оно назначается не только больным, но и многим здоровым людям, когда они проходят диспансеризацию или профосмотры.
На состояние крови, а значит, и на результаты анализов, оказывают влияние физическая и умственная нагрузка, физиотерапевтические процедуры и рентгенологическое исследование, характер питания и прием лекарств (особенно, если определяются биохимические показатели крови). Поэтому за день до назначенного вам анализа крови старайтесь не переутомляться, не принимайте никаких физиотерапевтических процедур, отложите рентгенологическое исследование. Не забудьте посоветоваться с врачом и относительно приема медикаментов.
Накануне клинического исследования крови не принимайте пищу после 22 часов. Обычно этот анализ делают натощак или через час после легкого завтрака- стакана чая с куском хлеба.
Для клинического анализа кровь берут из пальца или из вены.
Взятие капиллярной крови осуществляется лаборантом, венозной- медицинской сестрой.
Необходимо соблюдать следующие условия подготовки пациентов:
- взятие крови (венозной и капиллярной) осуществляется после 15- минутного отдыха обследуемого;
- курение и прием алкоголя непосредственно перед обследованием исключается;
- взятие крови осуществляется натощак в утренние часы (7-10 часов), пациент во время взятия сидит, у тяжелых больных взятие крови может производиться лежа;
- кожа в месте прокола должна быть сухой, розовой и теплой.
Готовясь к биохимическому анализу крови, в течение 10-12 часов нельзя принимать пищу, курить! Исключить алкоголь не менее, чем за 24 часа до взятия крови.
Кровь для анализа берут, как правило, из вены и только натощак.
- время взятия с 7 до 9 часов утра при плановых исследованиях и в любое время для срочных случаев диагностики (неотложные состояния);
- необходимо исключить физическую активность и нагрузки за 3 дня до исследования;
- врач может отменить прием лекарств, если они принимаются не по жизненным показаниям и могут оказать влияние на результаты.
Перед исследованием обмена углеводов (глюкоза крови) больной не должен принимать пищу и пить даже несладкий чай. Нельзя волноваться, так как любое волнение дома, в транспорте может стать причиной подъема сахара в крови. По этой же причине перед анализом нельзя наказывать ребенка или, успокаивая его, давать ему конфету.
За две недели до обследования обмена жиров (триглицериды, холестерин и др.) врач может запретить прием препаратов, понижающих уровень жировых компонентов в крови, а накануне исследования попросит поголодать 12-14 часов.
Анализ мочи общий
Накануне общеклинического анализа мочи особых ограничений в рационе не требуется. Необходимо лишь воздержаться от больших количеств моркови и свеклы, содержащих органические красящие вещества, а также от приема мочегонных средств, амидопирина, сульфаниламидов, настоя или отвара александрийского листа. За сутки до исследования не следует менять питьевой режим, увеличивать или уменьшать количество жидкости. Это может вызвать изменение химического состава мочи, и анализ будет неточным.
Мочу собирают в широкогорлую чистую стеклянную посуду утром, сразу же после пробуждения, предварительно подмывшись водой с мылом. Для выполнения анализа необходимо не менее 50-80 мл мочи.
Анализ мочи по Нечипоренко
Для анализа по Нечипоренко собирают одноразовую порцию мочи в середине мочеиспускан6ия (не меньше 10 мл)
Анализ мочи в пробе по Зимницкому
Всю суточную мочу больной собирает в 8 чистых стеклянных емкостях. Эта процедура производится с 6 часов утра до 6 часов утра следующего дня. В 6 часов утра больной должен помочиться в туалете, а затем через каждые 3 часа в соответствующую емкость.
1-я порция - с 6:00 до 9:00
2-я порция - с 9:00 до 12:00
3-я порция - с 12:00 до 15:00
4-я порция - с 15:00 до 18:00
5-я порция - с 18:00 до 21:00
6-я порция - с 21:00 до 23:00
7-я порция - с 24:00 до 03:00
8-я порция - с 03:00 до 06:00
Мочегонные средства принимать нельзя!
Определение количественного содержания глюкозы, или белка в суточной моче
Для такого анализа моча собирается следующим образом: ее первая утренняя порция (после пробуждения), например, в 8 часов утра, выливается. Затем пациент собирает в чистую стеклянную трехлитровую банку все порции мочи в течение суток, включая и порцию мочи, выделенную утром следующего дня (в 8 часов).
Общий анализ кала
1. Для получения правильных результатов исследования очень важно, чтобы кал не содержал посторонних примесей, жира, воды с различными медикаментами, мочи. Нельзя направлять кал на исследование после клизм, а также рентгенологического исследования желудка и кишечника (примесь бария).
2. Кал должен быть собран в чистую сухую стеклянную посуду.
3. Совершенно недопустима доставка кала в картонных коробочках или бумаге.
4. Для обнаружения простейших кал в лабораторию доставляют в теплом виде.
5. Перед сдачей кала на скрытую кровь необходимо соблюдать диету в течение 3-х дней. Из рациона необходимо исключить мясо- рыбные продукты и зелень, заменив их молочно-крупяными блюдами.
Исследование на энтеробиоз
Накануне забора соскоба, вечером, и утром в день забора материала, обследуемому не подмываться.
Утром, сразу после сна, ватным влажным тампоном на деревянной палочке или спичке (без серы) собрать материал со складок заднего прохода и опустить в чистый стеклянный пенициллиновый флакон с кипяченой водой.
В таком виде материал доставить в лабораторию для исследования.
Исследование мокроты
Предварительно больной должен вычистить зубы и прополоскать полость рта кипяченой водой. Собирают утреннюю порцию мокроты до приема пищи, полученную путем откашливания. Следует избегать попадания в образец слюны и слизи из носоглотки.
Мокроту собирают в стерильную широкогорлую посуду с крышкой.
Подготовка к фиброгастроскопии (ФГС, ЭГДС)
• Исследование обычно проводят утром, натощак. Накануне можно позволить себе лёгкий ужин, желательно не позднее 19 часов. Если эндоскопическое исследование проводится днём или вечером, необходимо, чтобы после последнего необильного приёма пищи прошло не менее 8 часов.
• Перед утренним эндоскопическим исследованием можно почистить зубы, прополоскать полость рта водой (можно сделать 1 – 2 глотка воды)
• Взять с собой в эндоскопическое отделение чистое полотенце (или пелёнку) средних – больших размеров.
• В эндоскопическое отделение войти во второй( сменной) обуви.
• С собой иметь направление на исследование, информированное согласие на проведение ЭГДС
Подготовка к колоноскопии, сигмоскопии
Колоноскопия, сигмоскопия – эндоскопическое исследование толстой кишки, во время которого врач с помощью специального прибора осмотрит изнутри Ваш кишечник. Эта процедура позволит врачу поставить точный диагноз и подобрать адекватный метод лечения.
Для того, чтобы исследование прошло успешно, необходимо полностью очистить толстую кишку от каловых масс.
Для достижения эффективной подготовки за 2 дня до процедуры желательно перейти на щадящую безшлаковую диету:
- Исключить из рациона питания: черный хлеб, картофель, грибы, бобовые, существенно ограничить употребление овощей и фруктов, зелени, ягод.
- Рекомендуется употреблять: бульоны и жидкие супы, манную кашу, яйца, отварное мясо, вареные колбасы, рыбу, сыр, масло, кисломолочные продукты (кроме творога).
- Голодать в день исследования не нужно (особенно если вы больны диабетом). Легкий завтрак (каша, яйцо, хлеб, чай или кофе) не помешает исследованию, а лишь улучшит Ваше самочувствие и позволит легче перенести колоноскопию.
Схема подготовки толстой кишки с помощью препарата Фортранс
Для полного очищения толстой кишки необходимо принять Фортранс из расчета не менее, чем 1 пакетик (1 литр раствора) на 20 кг массы тела.
Изменять пропорции (уменьшать количество жидкости) НЕЛЬЗЯ!
Пить раствор постепенно, по 1 литру в течение 1 часа, по стакану в течение 15 минут.
Примерно через час после начала приема появится безболезненный жидкий стул.
Опорожнение толстой кишки завершится выделением прозрачной или слегка окрашенной жидкости через 2-3 часа после приема последней дозы Фортранса.
Прием Фортранса необходимо закончить за 3-4 часа до начала процедуры.
Для улучшения вкуса, пейте Фортранс охлажденным, в раствор можно выжать дольку цитрусовых.
Одноэтапная подготовка (используется, если исследование назначено на первую половину дня).
День перед исследованием:
13.00 – последний прием пищи
15.00 -19.00 прием Фортранса
Двухэтапная подготовка (используется если исследование будет проводиться ближе к обеду или во второй половине дня).
День перед исследованием:
13.00 – последний прием пищи
17.00 -19.00 прием Фортранса
День исследования:
7.00-9.00 прием Фортранса
Подготовка к рентгенологическим исследованиям
Рентгенография легких – не требуется.
Рентгенография брюшной полости – не требуется.
Рентгенография конечностей, суставов, черепа, придаточных пазух носа, шейного, грудного отделов позвоночника - не требуется.
Рентгенография таза и поясничного и крестцового отделов позвоночника – Вечером накануне дня исследования и утром в день исследования (не менее чем за 2 часа до исследования), сделать очистительные клизмы.
Рентгенисследования пищевода и желудка – проводятся натощак.
Ирригоскопия
В течение 2 суток до исследования исключить из рациона газообразующие продукты( цельное молоко, ржаной хлеб, сырые овощи и фрукты, квашенную капусту, бобовые и т.п).
Вечером накануне дня исследования и утром в день исследования ( не менее чем за 2 часа до исследования), сделать по 3 очистительные клизмы (не менее 2-х литров ), до чистой воды.
ИЛИ МАКРОГОЛ 2-4 пакетика накануне дня исследования по инструкции.
ИЛИ ФЛИТ ФОСФО-СОДА 2 пакетика по 200мл накануне дня исследования по инструкции.
Маммография – с 40 до 50 лет должна выполняться 1 раз в 2 года, а после 50 лет – ежегодно. Обследование проводится на 7–14 день менструального цикла. Женщинам в менопаузе маммография выполняется в любое удобное время.
Подготовка к компьютерной томографии
Стандартные (бесконтрастные) КТ-исследования костей черепа, головного мозга, околоносовых пазух, височных костей, шеи, гортани, грудной клетки, средостения, печени, селезенки, поджелудочной железы, почек и надпочечников, позвоночника, лопатки, крупных суставов, конечностей - проводятся без предварительной подготовки пациентов.
КТ-исследования различных органов и систем с применением контрастного внутривенного усиления проводится по рекомендации врача-рентгенолога и по назначению лечащего врача, после тщательного изучения аллергологического анамнеза пациента (АЛЛЕРГИЯ НА ЙОД), отсутствия противопоказаний для внутривенного введения рентгеноконтрастных средств.
К КТ органов брюшной полости и малого таза подготовка проводится в кабинете компьютерной томографии перед проведением исследования.
Подготовка к магнитно-резонансной томографии
Проведение магнитно-резонансной томографии (МРТ) отличается тем, что пациенту необходимо длительно неподвижно лежать. Также есть ограничения по весу пациентов – до 100кг.
МРТ головного мозга, сосудов головного мозга, шейного, грудного, пояснично-крестцового отделов позвоночника – не требуется.
МРТ брюшной полости и малого таза.В течение суток до исследования исключить из рациона газообразующие продукты( цельное молоко, ржаной хлеб, сырые овощи и фрукты, квашенную капусту, бобовые, сухофрукты и т.п).
Исследование проводится натощак (прекратить прием пищи не менее, чем за 6 часов до исследования).
В день исследования органов малого таза опорожнить кишечник (НЕ ИСПОЛЬЗОВАТЬ МАКРОГОЛ и другие подобные слабительные).
За 30-40 минут до исследования принять внутрь 2-3 таблетки дротаверина.
Для исследования малого таза требуется средняя наполненность мочевого пузыря.
Подготовка к ультразвуковым исследованиям
УЗИ щитовидной железы – не требуется.
УЗИ молочных желез – проводится на 7-10 день менструального цикла (фаза цикла).
УЗИ брюшной полости - За 2 дня до исследования исключить из рациона следующие продукты: овощи, вызывающие повышенное газообразование: свекла, капуста, бобовые: фасоль, горох, черный хлеб, цельное молоко, газированные напитки, торты, пирожные.
Рекомендуется проводить УЗИ органов брюшной полости (печень, печеночные протоки, селезенка, поджелудочная железа, желчный пузырь) натощак. Если исследование будет проводиться во второй половине дня, допускается легкий завтрак и интервал между приемом пищи и УЗИ должен быть не менее 4–6 часов. При склонности к повышенному газообразованию накануне вечером принять активированный уголь (1 таблетку на 10 кг массы тела). Нельзя проводить УЗИ-исследования в день проведения фибро- гастро- и колоноскопии, а также после рентгенологических исследований органов ЖКТ с применением контрастных веществ (бариевая взвесь).
УЗИ почек – не требуется
УЗИ органов малого таза у женщин (мочевой пузырь, матка, яичники)
Для трансабдоминального (через живот) УЗИ выпить 1 л негазированной воды за 1 ч до процедуры.
Проводить УЗИ при полном мочевом пузыре.
Для трансвагинального (внутривлагалищного) УЗИ специальная подготовка не требуется.
Перед исследованием необходимо опорожнить мочевой пузырь.
Перед исследованием необходимо опорожнить мочевой пузырь.
УЗИ органов малого таза у мужчин (мочевой пузырь, предстательная железа) - За 1 час до процедуры выпить 1 л негазированной воды.
Исследование проводится при полном мочевом пузыре. За 2 часа до УЗИ не мочиться.
Подготовка к трансректальному исследованию простаты (ТРУЗИ): необходимо проведение клизмы вечером накануне исследования (до чистой воды) и утром однократно. Допустима подготовка препаратом МАКРОГОЛ или ФЛИТ ФОСФО-СОДА (по схеме).
УЗИ мошонки - не требуется.
УЗИ лимфоузлов и мягких тканей – не требуется.
Правила подготовки пациента к УЗИ сердца
Данные исследования проводятся без подготовки. Рекомендуется иметь при себе результат электрокардиограммы (ЭКГ) и заключение (направление) терапевта.